身體的健康–孕前諮詢與預防措施 大多數女性都知道在懷孕期間需要去看醫生、做產檢,但是,在懷孕之前諮詢醫師同樣重要,因為即使妳覺得自己的身體很健康,並已做好懷孕的準備,醫生也可以提前做很多事情幫助妳做更充分的準備。 在開始嘗試懷孕前三個月安排孕前諮詢會是個好時機。 1、預約孕前檢查 在準備懷孕時,預約孕前檢查絕對是個好計畫: .男性:評估精子活動力、濃度與型態,檢查男性精子品質。 .女性: ◦ 「學理檢查」評估體重、血壓、脈搏頻率、體溫與呼吸頻率等。 ◦ 超音波、生化檢查等評估卵巢、卵子、輸卵管、子宮的健康狀態。 ◦ 子宮頸或子宮內膜檢查,由於懷孕時不適合做某些治療,在懷孕前檢驗,可以及早發現與治療。 ◦ 如果懷疑有性病,須儘早就醫。 2、雙方家族史–孕前基因檢測 在如果妳或妳的伴侶家族中有某些遺傳疾病,妳可能還需要孕前基因檢測,因為雙方家族中的一些健康問題可能會遺傳給寶寶。 .家族遺傳病史:鐮刀形細胞貧血症(Sickle cell disease,SCD)、地中海型貧血(Thalassaemia)、血友病(Hemophilia)、先天甲狀腺低能、G6PD缺乏症、蠶豆症等疾病,應儘早了解疾病的遺傳史,以利適當的產前診斷 .孕前基因檢測:例如,做脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)以及X染色體脆折症(Fragile X Syndrome)、家族性黑矇性癡呆(Tay-Sachs disease,Gangliosidosis)、囊腫纖維症(Cystic fibrosis, CF)等等的遺傳疾病基因檢測,並事先了解這些遺傳疾病的風險。 3、妳的健康史 .告訴醫生任何可能影響懷孕的慢性健康狀況:例如,癲癇、氣喘、過敏、糖尿病、高血壓、或貧血等。 .在嘗試懷孕之前先讓這些長期的健康問題穩定下來。 .計劃懷孕時,並非所有藥物都可以安全服用,無論是處方藥或是在藥房購買的藥物。一般的藥物可以自行停止,但處方藥在諮詢醫生之前,請勿停止服藥。 .醫生可能會建議妳在懷孕前更換藥物或停止服用某些藥物。 .告知醫生家裡可能儲備的治療頭痛、過敏或便秘等的非處方藥,也許還有各種草藥產品與補充劑,醫生會告訴妳它們會不會影響胎兒。 .告知醫生先前的手術與過去的懷孕情況,特別是曾經可能有的流產紀錄。 4、停止使用避孕措施 如果妳正在服用荷爾蒙形式的避孕藥: .妳的生理週期可能無法在幾個月內調整回來,所以儘早停止服用。 .另一種情況是,停藥後妳可能會很快懷孕,如果妳還沒有準備好懷孕,請使用其它的避孕方法。 .事後避孕藥也是荷爾蒙,功能是在讓卵子延緩排出,降低精卵結合的機率,它不會影響正常的排卵功能,但是會擾亂妳的正常週期。因此考慮懷孕前,儘量不要使用,請使用其它方式避孕。 5、孕前接種疫苗 若在懷孕期間感染某些病毒,例如德國麻疹,可能會傷害寶寶。如果妳從未接受疫苗接種,請向醫生諮詢相關資訊。 .如果妳之前沒有感染水痘(chickenpox / varicella)、麻疹(Measles)、腮腺炎(Mumps,俗稱「豬頭皮」)與德國麻疹(Rubella),也未曾接種過(MMR)混合疫苗,那麼請在懷孕前三個月接種這些疫苗。這些都是”活的”疫苗,在懷孕期間接種這些疫苗並不安全,不建議在懷孕期間接種。 .如果接種過麻疹、腮腺炎和德國麻疹(MMR)混合疫苗,大多數人對德國麻疹具有免疫力。 .如果尚未接種2劑MMR混合疫苗(中間需間隔四周),或者妳不確定是否接種過,請要求醫生檢查妳的疫苗接種史。 .接種MMR疫苗後1個月內應避免懷孕,這表示妳需要荷爾蒙以外的避孕方法。 6、去看牙醫 牙科護理是很多人在準備懷孕時不知道、或不會想到的問題: .牙齦疾病與早產有關,因此在懷孕前去看牙醫以確保牙齒健康。 .如果需要牙科治療、X光檢查或藥物治療,那麼在懷孕前進行這些護理更恰當。 .如果尚未接種2劑MMR混合疫苗(中間需間隔四周),或者妳不確定是否接種過,請要求醫生檢查妳的疫苗接種史。 .接種MMR疫苗後1個月內應避免懷孕,這表示妳需要荷爾蒙以外的避孕方法。 7、保持理想體重 妳的BMI指數與懷孕的機率有關,較胖或較瘦弱的女性懷孕機率較低,最好在懷孕前嘗試達到理想體重。 .牙超重(BMI超過25)或肥胖(BMI超過30)會增加一些妊娠問題的風險,體重過重是某些妊娠相關併發症的危險因素,例如: ◦ 高血壓 ◦ 子癇前症,或稱妊娠毒血症 ◦ 妊娠糖尿病 ◦ 阻塞性睡眠呼吸中止症 ◦ 深層靜脈栓塞 .如果體重超重或肥胖,建議在懷孕前減肥。除了增加懷孕機率,也會降低妊娠併發症的風險。 .孕婦體重太輕(BMI < 18.5)有可能出現早產與嬰兒出生體重過輕。 .可以透過均衡飲食與定期運動維持健康的體重。 8、追蹤生理週期 了解妳的月經週期是開啟受孕的關鍵。 .妳只能在每月的一小段時間內懷孕,在這些日子進行性行為可以提供最佳受孕機會:包括排卵日、與排卵前3~5天。因為卵子排出後可以存活約24小時,而精子進入女性體內可以存活2~3天。 .可使用手機應用程式,密切追蹤排卵期。 .使用排卵試紙檢測、觀察是否進入排卵期;也可以去婦產科照超音波,醫生會評估妳的排卵的時間。 .尋找排卵線索: ◦ 量測基礎體溫(早上起床前)的體溫變化,若體溫升高約0.3~0.5度,表示已經排卵。 ◦ 透明、有彈性的子宮頸黏液分泌增加。 |